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浙大附属邵逸夫医院头颈外科谢磊黄牛代挂号时间预约贴心的挂号服务

Time:2023/7/17 15:09:38关注:66

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邵逸夫医院谢磊主任医师

谢磊简介

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邵逸夫医院
谢磊主任医师

谢磊主任医师,学历:医学博士、硕士研究生导师

专长:从医20年,致力于甲状腺、涎腺和颌面骨折创伤等传统外科手术模式的微创化改造,使手术操作具有精细化、微创化和美容的特点。

主攻方向:甲状腺内分泌外科和口腔颌面外科

医疗成果:已发表高水平的学术论文10余篇,其中包括SCI论文4篇(其中有一篇在头颈外科TOP杂志上发表),参与编写和翻译多本医学专著;作为负责人,主持省自然基金和科技部重大科研计划的子课题各一个;主要参与了小切口内镜辅助甲状腺手术(Miccoli模式)应用技术系统改造,该项工作已获得2005年省科技进步二等奖。

    中医在甲状腺结节方面有独到见解,甲状腺结节发病率高,难根治,治疗甲状腺结节要尽早。中医治甲状腺结节的方法是什么?

    由于甲状腺结节涉及几乎所有甲状腺疾病,甲状腺疾病都可能以结节的形式存在。不同的致病因素,作用于不同体质的个体,产生的症状和证候也各有差别。所以很难以一法一方来达到防治的目的。

    对于本病的辨证分型,不同医疗单位,不同地区学者意见不尽一致。但本病具有其自身发生、发展及演变的规律,本病是在正气亏虚脏腑功能失调的基础上,由气滞、痰凝、血瘀而为病。其主要病理产物和致病因素是气滞、痰凝、血瘀;其病理特点是本虚标实,虚实夹杂。

    在以脏腑辨证的基础上,审证求因,精辨病机,仔细辨别邪正阴阳盛衰、气血精液失常,合理运用软坚散结、活血化瘀以及攻坚破积之品。常见症型有:肝郁气滞、脾虚痰湿、肾阴不足、脾肾阳虚、气虚痰瘀,最终导致气血郁滞、痰瘀互结而成瘿瘤。

    肝郁气滞

    治法:疏肝理气,解郁消肿。方药:常用四海舒郁丸(《疡医大全》)加减。处方:柴胡、木香(后下)、香附、枳壳、昆布、海藻、海带各12g,海螵蛸、海蛤壳各15g,陈皮6g,黄药子8g。

    脾虚痰湿

    治法:健脾利湿,化痰软坚。方药:海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)加减。处方:海藻、浙贝母各20g,昆布、陈皮、青皮各15g,川芎、当归、半夏、连翘、黄药子、蝉蜕各10g,茯苓、夏枯草、薏苡仁各30g。

    肾阴不足

    治法:滋阴补肾。方药:一贯煎和六味地黄丸加减。处方:沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、党参各15g,川楝子、黄药子、昆布、海浮石、川芎各10g。

    脾肾阳虚

    治法:温中健脾,扶阳补肾。方药:右归丸加减。处方:熟地、山药、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归各15g,附子3g,肉桂6g,鹿角胶、山萸肉各10g。

    气虚痰瘀

    治法:益气化痰,消瘿散结。方药:经验方。处方:生黄芪30g、太子参、茯苓、淫羊藿各15g,浙贝母、当归、穿山甲、三棱、桃仁各10g。兼有阴虚火旺者加生地20g、北沙参12g;阳虚明显者加桂枝、附子各5g;结节质地硬者加山慈菇6g。

    无症状型

    主证:瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常。治法:理气化痰,软坚散结。

    甲状腺结节患者饮食

    甲状腺结节患者应少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。注意营养成分的合理搭配。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。进食含钾、钙丰富的食物。病情减轻后适当控制饮食。


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