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浙大邵逸夫医院头颈外科谢磊黄牛代挂号预约尽力提供帮助

Time:2023/5/14 10:38:45关注:77

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邵逸夫医院谢磊主任医师

谢磊简介

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邵逸夫医院
谢磊主任医师

谢磊主任医师,学历:医学博士、硕士研究生导师

专长:从医20年,致力于甲状腺、涎腺和颌面骨折创伤等传统外科手术模式的微创化改造,使手术操作具有精细化、微创化和美容的特点。

主攻方向:甲状腺内分泌外科和口腔颌面外科

医疗成果:已发表高水平的学术论文10余篇,其中包括SCI论文4篇(其中有一篇在头颈外科TOP杂志上发表),参与编写和翻译多本医学专著;作为负责人,主持省自然基金和科技部重大科研计划的子课题各一个;主要参与了小切口内镜辅助甲状腺手术(Miccoli模式)应用技术系统改造,该项工作已获得2005年省科技进步二等奖。

    甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,甲状腺退行性病变、甲亢、甲状腺炎症、自身免疫性疾病以及甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等,都可以表现为甲状腺内多个或单个可触或不可触及的结节。

    甲状腺结节发病率如此之高,或与遗传因素、环境因素、某些药物、电离辐射等有关,最受质疑的是碘与甲状腺疾病的关系。

    虽然碘是否会增加甲状腺结节、甲状腺癌的发病率尚无定论,但临床医生确实发现近几年甲状腺结节的患者显著增加。甲状腺癌、甲亢、自身免疫性甲状腺炎患者也需要避免食用含碘的海带类食物,尽量少吃含有较多碘盐的食品等。

    近半中青年女性有甲状腺肿块

    甲状腺结节好发于女性,通过B超检查40%~50%的中青年女性“被发现”有甲状腺结节。在甲状腺结节中,5%~15%为甲状腺癌,部分良性结节有一定癌变几率,比如甲状腺瘤癌变率为10%。

    目前甲状腺癌在我国的发病率呈增高趋势,并已经成为发病率增高最快的恶性肿瘤。较为公认的甲状腺癌患病危险因素包括外源性的幼年时期射线接触史,以及内源性的甲状腺肿、甲状腺结节个人史和甲状腺癌家族史。

    90%甲状腺癌患者可生存30年以上

    就目前而言,规范化外科手术切除、碘131治疗和甲状腺激素抑制治疗的联合应用,是国内外公认的治疗分化型甲状腺的理想方案。

    甲状腺癌的规范化外科手术包括甲状腺切除和颈部淋巴结清扫两个部分,其中甲状腺癌的淋巴结清扫术包括中央区和颈侧区淋巴结清扫。国内有资料显示,中央区淋巴结的转移率达38%~70%。所以分化型甲状腺癌一旦诊断,均应进行中央区淋巴结清扫术。

    除有禁忌症的患者外,所有癌灶均<1厘米且无腺外浸润、无淋巴结和远处转移的分化型甲状腺癌外,均可考虑碘131清甲治疗。

    分化型甲状腺癌术后TSH(促甲状腺激素)抑制治疗,一方面可补充分化型甲状腺癌患者所缺乏的甲状腺激素,另一方面也可抑制分化型甲状腺癌细胞生长。

    90%以上甲状腺癌是分化型甲状腺癌,这类肿瘤在所有恶性肿瘤中治疗效果很好。因此,经过规范化治疗,90%的甲状腺癌患者可以生存30年以上。

    擅长:甲状腺肿块的腔镜辅助下微创手术和甲状腺癌的规范化根治手术治疗;乳腺癌的早期诊断、规范化手术治疗和综合治疗。手术精致,并发症极少,患者术后康复迅速。

    治疗甲状腺癌常用方法解读

    一般病人经过医治后,即可迅速见效,疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状表现得到明显改善;两周左右T3、T4水平明显好转,甲状腺结节或囊肿逐渐缩小;轻度病人医治1—2个疗程可以康复;绝大数重症病人在3—4个疗程后也可以达到康复。并且愈后不易复发、无副作用、无后遗症。

    甲状腺癌患病率占全身肿瘤的1%~2%,是头颈部常见的恶性肿瘤。女性患病率明显高于男性,比例为2-4:1。甲状腺癌致病多见于中青年,以20-40岁的人群为主。甲状腺癌的患病率近年有上升的趋势,由于于开展的各种检查使得更多的前期甲状腺癌病人被发现,前期医治效果比较好。一般认为,分化型甲状腺癌预后良好,通过手术、中医药医治生存期达到10年的占到90%以上,而未化癌的预后极差,时间仅仅维持数个月。

    中医医治方法是医治过程中必不可少的方法,另外在整个甲状腺癌医治过程中都达到了非常大的作用。北京中晚期甲状腺癌的中医医治方法目前已越来越广泛需要用于临床,不但可弥补西医医治的不足,另外能从病人的角度出发,增强病人的承受能力和自身抗肿瘤能力,杀灭癌细胞,抑制软化缩小肿瘤。


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